Preguntas frecuentes y más

Acceso, derechos y responsabilidades de los participantes

Acceso de los participantes a los servicios y proveedores

Los participantes del Centro PACE de Florida tienen acceso a toda la atención médicamente necesaria según lo determine su proveedor de atención primaria y su equipo de atención. Esto significa que los servicios que recibe son necesarios para prevenir, diagnosticar, corregir o curar cualquier condición que cause sufrimiento agudo, ponga en peligro la vida, provoque una enfermedad, interfiera con la vida diaria o amenace con alguna discapacidad significativa. Cuando un participante necesita acceder a los servicios cubiertos, su equipo de atención seleccionará de la lista de proveedores del Centro PACE de Florida y ayudará a hacer los arreglos, incluyendo el transporte, para que el participante reciba la atención necesaria. Los participantes que no estén satisfechos con determinados proveedores deben llamar a su equipo de atención y solicitar un cambio. El equipo de atención seleccionará un nuevo proveedor a tiempo para la siguiente cita programada o solicitada. Nuestra lista de proveedores está disponible a petición.

Derechos y responsabilidades de los participantes

A continuación se ofrece una visión general de los derechos de los participantes de los Centros PACE de Florida. Para obtener una lista más detallada, solicite más información mediante el siguiente formulario.

  • Tienes derecho a ser tratado con respeto.
    Tiene derecho a ser tratado con dignidad y respeto en todo momento, a que toda su atención sea confidencial y a recibir una atención compasiva y considerada.
  • Tienes derecho a la protección contra la discriminación.
    La discriminación va en contra de la ley. Los Centros PACE de Florida no le discriminarán por su raza/origen étnico, religión, edad, sexo, capacidad mental o física, orientación sexual o la fuente de pago de su atención médica (por ejemplo, Medicare o Medicaid).
  • Tienes derecho a información y asistencia.
    Tiene derecho a recibir información precisa y fácil de entender y a que alguien le ayude a tomar decisiones sanitarias con conocimiento de causa.
  • Usted tiene derecho a elegir el proveedor.
    Tiene derecho a elegir un proveedor de servicios sanitarios dentro de la red de Centros PACE de Florida y a recibir una atención sanitaria de calidad.
  • Tiene derecho a acceder a los servicios de emergencia.
    Tiene derecho a acceder a los servicios de emergencia cuando y donde los necesite sin la aprobación de los Centros PACE de Florida.
  • Tiene derecho a participar en las decisiones sobre el tratamiento.
    Usted tiene derecho a participar plenamente en todas las decisiones relacionadas con su atención sanitaria. Si no puede participar plenamente en las decisiones sobre su tratamiento o quiere que alguien de su confianza le ayude, tiene derecho a elegir a esa persona para que actúe en su nombre.
  • Usted tiene derecho a que su información médica se mantenga privada.
    Usted tiene derecho a hablar con los proveedores de atención médica en privado y a que su información personal de atención médica se mantenga privada, tal como lo protegen las leyes estatales y federales. También tiene derecho a ver y recibir copias de su historial médico.
  • Tiene derecho a presentar una queja.
    Tiene derecho a quejarse de los servicios que recibe o que necesita y no recibe, de la calidad de su atención o de cualquier otra preocupación o problema que tenga con el centro asignado por los Centros PACE de Florida. Usted tiene derecho a un proceso justo y oportuno para resolver sus problemas con los Centros PACE de Florida.
  • Tienes derecho a abandonar el programa.
    Si, por cualquier motivo, no sientes que los Centros PACE de Florida son lo que quieres, tienes derecho a dejar el programa en cualquier momento.

Participant Responsibilities

Participants must receive all health care, primary care and specialist physician services—other than emergency services—as authorized by PACE. Participants are fully responsible for costs of unauthorized services.

Centros de salud diurnos para adultos y atención domiciliaria

¿Cómo se llega al Centro de Salud de Día para Adultos?

Los Centros PACE de Florida proporcionan transporte entre el hogar y su centro de salud diurno para adultos, así como hacia y desde las visitas a especialistas y otras actividades médicamente necesarias. El transporte es un beneficio clave de este programa. Hacemos la vida más fácil a las familias.

¿Ofrecen los Centros PACE de Florida comidas?

Los participantes pueden disfrutar de un nutritivo desayuno y almuerzo diario en nuestros Centros de Salud de Día para Adultos. También proporcionamos el reparto de comidas a los participantes cuando lo prescribe el equipo de atención.

¿Visitan los participantes los Centros de Salud de Día para Adultos todos los días?

La asistencia se basa en las necesidades y preferencias individuales y puede variar desde una vez a la semana hasta varios días a la semana. Algunos de nuestros participantes acuden para recibir comida, actividades e interacción social; otros sólo acuden para cubrir sus necesidades sanitarias.

¿Cuál es el horario de atención de los Centros de Salud de Día para Adultos?

Nuestros centros están abiertos de 8 a 16 horas, de lunes a viernes. La mayoría de los participantes llegan entre las 9 y las 10 de la mañana y se van entre las 14 y las 15 horas.

Otros servicios

¿Qué medios de transporte hay?

El transporte de ida y vuelta a los Centros de Salud de Día para Adultos, así como el de ida y vuelta a las citas médicas, se proporciona sin coste alguno para los participantes que reúnen los requisitos.

¿Proporcionan los Centros PACE de Florida servicios de ayuda a domicilio o de cuidados personales?

Estos servicios sólo se prestan si se consideran médicamente necesarios por su equipo de atención.

¿Cómo apoyan los Centros PACE de Florida a los cuidadores?

Proporcionamos una completa gestión y coordinación de la asistencia sanitaria, lo que supone una mayor tranquilidad para usted. Esto incluye acceso a profesionales médicos las 24 horas del día, atención de relevo en nuestros Centros de Salud de Día para Adultos, gestión de la medicación y coordinación de toda la atención especializada. Todo esto le permite pasar más tiempo de calidad con su ser querido, sin las preocupaciones.

Requisitos y costes

¿Cómo puedo acceder a PACE?

Para poder acogerse a PACE, una persona debe:

  • Tener 55 años o más
  • Viva nuestra área de servicio
  • Desea vivir en la comunidad pero necesita suficiente asistencia para poder optar a los cuidados en una residencia de ancianos
  • Ser capaz de vivir con seguridad en la comunidad con nuestro apoyo

Si no cumplo los requisitos de Medicaid, ¿puedo optar a PACE?

Las personas que no cumplen los requisitos para acceder a Medicaid son responsables de la parte de la prima mensual que pagaría Medicaid. Si no está seguro de su derecho a Medicaid, póngase en contacto con nosotros.

¿Cuál es el coste de los centros PACE de Florida?

Los participantes con Medicaid o una combinación de Medicare y Medicaid no tienen primas, copagos ni gastos de bolsillo. Si sólo tiene Medicare, hay que pagar una pequeña cuota mensual. También hay opciones de pago privado.

Servicios médicos y de salud

¿Qué ocurre si una persona quiere abandonar los Centros PACE de Florida?

Los participantes en el programa PACE tienen derecho a darse de baja en cualquier momento y reanudar la atención con los proveedores de su elección. La baja se produce el día 1 de cada mes. (Por ejemplo, si un participante solicita la baja el 20 de junio, su fecha oficial de baja del programa será el 1 de julio).

¿Qué ocurre si un participante del Centro PACE de Florida necesita cuidados en una residencia?

El objetivo de los Centros PACE de Florida es mantener a los participantes en su propio hogar el mayor tiempo posible. Sin embargo, si en algún momento al participante le conviene ingresar en una residencia de ancianos, seguirá inscrito como participante del Centro PACE de Florida. Pagaremos todos los cuidados prestados bajo la supervisión de nuestro equipo asistencial.

¿Están cubiertos los medicamentos recetados?

Sí. Todos los medicamentos recetados que su equipo de atención considere médicamente necesarios son pagados por los Centros PACE de Florida.

¿Están incluidos los servicios odontológicos y oftalmológicos?

La cobertura dental incluye limpiezas, exámenes/procedimientos de rutina y prótesis dentales. La cobertura oftalmológica incluye exámenes de rutina y gafas (según sea necesario desde el punto de vista médico).

¿Cómo se presta la atención de urgencia?

Los participantes en el programa PACE tienen acceso a enfermeras y equipos médicos las 24 horas del día, pero deben llamar al 911 para que los trasladen de urgencia a un hospital. En cuanto se nos notifica la hospitalización de un participante, le ayudamos con el papeleo y coordinamos los planes de alta para garantizar una transición fluida del hospital a casa.

¿Tienen los participantes en el programa PACE que cambiar de médico de cabecera?

Sí. El aspecto más importante de PACE es la coordinación de los servicios sanitarios entre el equipo de atención in situ. Puede obtener la mayoría de los cuidados que necesita de su equipo de atención de los Centros PACE de Florida.

¿Ofrecen los Centros PACE de Florida atención sanitaria preventiva?

¡Sí! Nuestro objetivo es mantener a nuestros participantes sanos y viviendo en la comunidad el mayor tiempo posible. La atención preventiva es esencial para lograr ese objetivo. Fomentamos la actividad física, la nutrición saludable, las revisiones periódicas y otros buenos hábitos de vida que ayudan a los participantes de PACE a vivir en casa de forma segura.

¿Está listo para saber más?

Para una consulta personal, rellene el siguiente formulario o llámenos al 786.933.7223 (TTY# 800.955.8771).

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