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Preguntas frecuentes y más

Acceso, derechos y responsabilidades de los participantes

Responsabilidades de los participantes

Los participantes deben recibir todos los servicios de atención médica, atención primaria y médicos especialistas, excluyendo los servicios de emergencia, según lo autorizado por PACE. Los participantes son totalmente responsables de los costos de los servicios no autorizados.

Derechos de los participantes

Esta es una descripción general de los derechos de los participantes de Florida PACE Centers. Para obtener una lista más detallada, solicite más información mediante el formulario al pie de esta página.

  • Usted tiene derecho a ser tratado con respeto.
    Tiene derecho a ser tratado con dignidad y respeto en todo momento, a recibir atención compasiva y considerada, y a que toda su atención se mantenga confidencial.
  • Tiene derecho a estar protegido contra la discriminación.
    La discriminación es contra la ley. Florida PACE Centers no lo discriminará por su raza/origen étnico, religión, edad, sexo, capacidad mental o física, orientación sexual o la fuente de pago de su atención médica (por ejemplo, Medicare o Medicaid).
  • Tiene derecho a recibir información y asistencia.
    Tiene derecho a obtener información precisa y fácil de entender y a que alguien le ayude a tomar decisiones basadas en su condición médica.
  • Tiene derecho a elegir entre los proveedores.
    Tiene derecho a elegir un proveedor de atención médica dentro de la red de Florida PACE Centers y a recibir atención médica de calidad.
  • Tiene derecho a acceder a servicios de emergencia.
    Tiene derecho a acceder a servicios de emergencia cuando y donde los necesite sin la aprobación de Florida PACE Centers.
  • Tiene derecho a participar en decisiones de tratamiento.
    Tiene derecho a participar plenamente en todas las decisiones relacionadas con su atención médica. Si no puede participar plenamente en las decisiones de su tratamiento o desea que alguien en quien confía lo ayude, tiene derecho a elegir a esa persona para que actúe en su nombre.
  • Tiene derecho a que su información de salud se mantenga privada.
    Tiene derecho a hablar con los proveedores de atención médica en privado y a que su información médica se mantenga privada según la protección de las leyes estatales y federales. También tiene derecho a acceder y recibir copias de su historia clínica.
  • Tiene derecho a presentar quejas.
    Tiene derecho a presentar quejas sobre los servicios que recibe o que necesita y no recibe, la calidad de su atención o cualquier otra inquietud o problema que tenga con el centro asignado de Florida PACE Centers. Tiene derecho a un proceso justo y oportuno para resolver inquietudes con Florida PACE Centers.
  • Tiene derecho a abandonar el programa.
    Si, por cualquier razón, no cree que Florida PACE Centers es lo que desea o necesita, tiene derecho a abandonar el programa en cualquier momento.

Acceso de participantes a servicios y proveedores

Los participantes de Florida PACE Centers tienen acceso a toda la atención médicamente necesaria según lo determine el médico de cabecera y el equipo de atención. Esto significa que los servicios que recibe son necesarios para prevenir, diagnosticar, corregir o curar cualquier afección que cause un sufrimiento agudo, ponga en peligro de muerte, provoque una enfermedad, interfiera con la vida diaria o amenace con alguna discapacidad significativa. Cuando un participante necesita acceder a los servicios cubiertos, el equipo de atención seleccionará de la lista de proveedores de Florida PACE Centers y ayudará con la coordinación, incluyendo el transporte, para que el participante reciba la atención necesaria. Los participantes que no estén satisfechos con proveedores específicos deben llamar a su equipo de atención y solicitar un cambio. El equipo de atención seleccionará un nuevo proveedor a tiempo para la próxima cita programada o solicitada. Nuestra lista de proveedores está disponible a solicitud.

Centros de salud diurnos para adultos y atención domiciliaria

¿Qué hay que hacer en los Centros de Salud de Día para Adultos?

Una de las cosas que más les gusta a nuestros participantes de los centros de salud de día para adultos es la posibilidad de hacer nuevos amigos y participar en actividades sociales. Puedes disfrutar de ejercicio en grupo, clases de arte, juegos de cartas, bingo, terapia de horticultura y mucho más.

¿Cuál es el horario de atención de los centros de salud diurnos para adultos?

Nuestros centros están abiertos de lunes a viernes de 8 a. m. a 4 p. m. La mayoría de los participantes llegan entre las 9 y las 10 a. m. y salen hacia sus hogares entre las 2 y las 3 p. m.

¿Los participantes visitan los centros de salud diurnos para adultos todos los días?

La asistencia a los centros de salud diurnos se basa en las necesidades y preferencias individuales de cada participante y puede variar desde una vez por semana hasta varios días a la semana. Algunos de nuestros participantes vienen por comida, actividades e interacción social; otros vienen solo para recibir atención médica.

¿Florida PACE Centers ofrece alimentacíon?

Los participantes pueden disfrutar de un desayuno y un almuerzo nutritivos todos los días entre semana en nuestros centros de salud diurnos para adultos. También ofrecemos entrega de comida a los participantes cuando lo indica el equipo de atención como médicamente necesario.

¿Cómo llegan las personas al centro de salud diurno para adultos?

Florida PACE Centers brinda servicio de transporte entre el hogar y el centro de salud diurno para adultos, así como desde y hacia las visitas a especialistas y otras actividades médicamente necesarias. El transporte es un beneficio clave de este programa. Ayudamos a hacer más fáciles las vidas de las familias.

Elegibilidad y costo

Si no califico para Medicaid, ¿igual puedo calificar para PACE?

Las personas que no califican para Medicaid pueden inscribirse en Florida PACE Centers, pero son responsables de la parte de la prima mensual que pagaría Medicaid. Si no está seguro sobre su elegibilidad para Medicaid, contáctenos. Si no califica para Medicare o Medicaid, Florida PACE Centers puede establecer con usted una tarifa de pago privada basada en sus necesidades.

¿Cómo hago para calificar para PACE?

Para ser elegible para PACE, una persona debe:

  • Tener 55 años cumplidos
  • Vivir en nuestra área de servicio
  • Querer vivir en la comunidad, pero necesitar suficiente asistencia como para calificar para vivir en un asilo de ancianos
  • Ser capaz de vivir seguro en su propio hogar con nuestro apoyo

¿Cómo solicito el PACE?

Llame a uno de nuestros Especialistas de Inscripción de los Centros PACE de Florida al 786.933.7223 o TTY # 877.955.8773. Le guiaremos a través del proceso y le diremos qué puede esperar. Si aún no está inscrito en Medicaid, podemos ayudarle.

¿Cuánto suele durar el proceso de inscripción?

Normalmente, todo el proceso dura entre 60 y 90 días, de principio a fin. Más información sobre los pasos del proceso de inscripción.

¿Qué significa «reunir los requisitos para recibir cuidados en una residencia de ancianos»?

Esto significa que cumples los criterios para ser admitido en una residencia de ancianos. Este criterio viene determinado por el Programa de Evaluación y Revisión Integral de los Servicios de Cuidados de Larga Duración (CARES) del estado de Florida. Como parte del proceso de inscripción en PACE, un representante del Estado se pondrá en contacto contigo para realizar una evaluación del nivel de atención.

¿Cuál es el costo de Florida PACE Centers?

Los participantes que tienen Medicaid o una combinación de Medicare y Medicaid no tienen primas, copagos ni gastos de bolsillo.

Si solo tiene Medicare, hay un pequeño pago mensual.

Hay una opción de pago privado disponible. Si vive fuera de uno de nuestros códigos postales elegibles, usted es responsable del pago, incluso si tiene Medicaid.

Los participantes de Florida PACE Centers pueden ser total y personalmente responsables de los costos de los servicios no autorizados o fuera del acuerdo del programa PACE.

Otros servicios

¿Cómo apoya Florida PACE Centers a los cuidadores?

Brindamos gestión y coordinación completas de la atención médica, lo que significa más tranquilidad para los cuidadores. Eso incluye acceso a profesionales médicos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, cuidado temporal en nuestros centros de salud diurnos para adultos, administración de medicamentos y coordinación de toda la atención especializada. Todo esto permite que los cuidadores pasen más tiempo agradable con su ser querido, sin preocupaciones.

¿Los Florida PACE Centers brindan servicios domésticos o de cuidado personal?

Estos servicios solo se brindan si su equipo de atención los considera médicamente necesarios.

¿Qué transporte está disponible?

El transporte hacia y desde los centros de salud diurnos para adultos, así como hacia y desde las citas médicas, se proporciona sin costo para los participantes.

Servicios médicos y de salud

¿Los Florida PACE Centers ofrecen servicios médicos preventivos?

¡Sí! Nuestro objetivo es mantener a nuestros participantes sanos y viviendo en la comunidad durante el mayor tiempo posible. La atención preventiva es esencial para lograr ese objetivo. Fomentamos la actividad física, la alimentación saludable, los chequeos regulares y otros buenos hábitos que ayudan a los participantes de Florida PACE Centers a vivir en su casa de manera segura.

¿Los participantes de Florida PACE Centers tienen que cambiar su médico de cabecera?

Sí. El aspecto más importante de Florida PACE Centers es la coordinación de los servicios de salud entre el equipo de salud, incluyendo al médico de cabecera. Puede obtener la mayor parte de la atención que necesita del equipo de atención de Florida PACE Centers.

¿Cómo se brinda atención médica de emergencia?

Los participantes de Florida PACE Centers tienen acceso a enfermeras y equipos médicos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, pero deben llamar al 911 para recibir traslado de emergencia a un hospital. Tan pronto como se nos notifica la hospitalización de un participante, ayudamos con el papeleo y coordinamos los planes de tratamiento y para dar de alta, de esa manera podemos garantizar una transición sin problemas del hospital al hogar.

¿Están incluidos los servicios dentales y de la vista?

La cobertura dental incluye limpiezas, exámenes/procedimientos necesarios y dentaduras postizas. La cobertura de la vista incluye exámenes necesarios y anteojos (según sea médicamente necesario).

¿Los medicamentos recetados están cubiertos?

Sí. Florida PACE Centers paga todos los medicamentos recetados que su equipo de atención considere médicamente necesarios.

¿Qué sucede si un participante de Florida PACE Center necesita ser internado en un asilo de ancianos?

El objetivo de los Florida PACE Centers es mantener a los participantes en su propio hogar durante el mayor tiempo posible. Sin embargo, si en algún momento lo mejor para el participante es ingresar a un asilo de ancianos, continuará inscrito como participante de Florida PACE Centers. Pagaremos toda la atención brindada bajo la supervisión de nuestro equipo de atención.

¿Qué sucede si una persona quiere dejar de participar en Florida PACE Centers?

Los participantes de Florida PACE Centers tienen derecho a cancelar su inscripción en cualquier momento y recibir atención con los proveedores de su elección. La cancelación de la inscripción en Florida PACE Centers es el 1ero de cada mes. (Por ejemplo, si un participante solicita cancelar su inscripción el 20 de junio, su fecha oficial de cancelación del programa será el 1ero de julio).

¿Quién me atiende?

Con PACE, un equipo de profesionales sanitarios experimentados, tu Equipo de Atención Interdisciplinar, se reúne a diario para gestionar y coordinar toda tu atención médica, de modo que puedas alcanzar tus objetivos de salud y de vida. Tu equipo asistencial incluye:

  • Médico de atención primaria
  • Cualquier especialista médico necesario (por ejemplo: cardiólogo, reumatólogo, podólogo, etc.)
  • Director del centro
  • Director de clínica
  • Dentista
  • Fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales
  • Terapeuta recreativo
  • Asistente social médico (ASM)
  • Dietista
  • Personal de transporte


Descargue un resumen imprimible sobre los Centros PACE de Florida que puede leer sin conexión, según su conveniencia.


¿Quiere saber más?

Para una consulta en persona, por favor, complete el formulario siguiente o llámenos al 786.933.7223 (TTY# 877.955.8773).

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